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秋季腹瀉顧名思義是進入秋季后,寶寶特有的一種腹瀉病。嬰幼兒感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐,腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,大便次數多(可達數十次),有惡臭,所以很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。
秋季腹瀉是一種自限性疾病,多數患兒在一周左右會自然止瀉,病程有自限性,即使用藥也不能顯著改變病程每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹瀉的流行季節(jié),其中10~12月是流行的高峰期。
6個月~3歲的嬰幼兒,營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴重,病程較長。
小于6個月的小嬰兒,由于體內有母親的抗體保護,不易患秋季腹瀉,母乳喂養(yǎng)的小嬰兒,更少得秋季腹瀉。3歲以上的兒童,消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟,也很少患秋季腹瀉。
秋季腹瀉臨床上有輕、重之分。輕癥每天大便5-10次,質稀或呈黃水狀或黃綠稀便或夾雜不消化食物或含有少量粘液,常伴有嘔吐、食欲減退的癥狀;
重癥為大便呈水樣,每日10次以上,伴有高熱、煩躁、精神萎靡、脫水等癥狀。
癥狀表現:1、起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數患兒還會發(fā)熱(常見于病程初期),一般為低熱,很少高熱;
2、大便次數增多,每日10次左右,大于3次就應考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無腥臭味。
3、半數患兒會出現嘔吐。嘔吐癥狀多數發(fā)生在病程的初期,一般不超過3天。
4、腹瀉重者可出現脫水癥狀,如口渴明顯,尿量減少,煩躁不安;
5、病程有自限性,病程一般5-7天,營養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉的時間可能更長。
傳播途徑:由輪狀病毒感染引發(fā)的秋季腹瀉有兩個傳播途徑:一是由糞到口,即直接或間接接觸患兒糞便后,將病毒由食物帶入口中;二是空氣傳播,即患兒糞便中的病毒擴散到空氣中,通過呼吸道進入人體。
秋冬季腹瀉病罪魁禍首是輪狀病毒。實際上小兒腹瀉約一半以上為病毒所致,或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉,抗菌藥物不但無效,反而會殺死腸道中的正常菌群,引起菌群紊亂,加重腹瀉。
秋季腹瀉在中醫(yī)辨證里多為濕熱瀉,多發(fā)生在夏秋之季節(jié),天氣炎熱,濕氣最盛,濕氣和熱邪相互嵌合,侵犯幼兒的脾胃,使脾胃功能下降。
小兒推拿對秋季腹瀉(濕熱瀉)很有效,多年來臨床治療秋季腹瀉的經驗,推拿可以有效控制病情的惡化發(fā)展,防止脫水現象發(fā)生,一般治療1-2天發(fā)燒、嘔吐停止,大便次數明顯減少,3天大便可控制在4次以下,4-5天會好。
小兒推調理秋季腹瀉(濕熱瀉)原則:清熱利濕,健脾止瀉
小兒推拿穴位:清脾經、清胃經、清大小腸、退六腑、順揉中脘、順摩腹、推下七節(jié)骨、分推腹陰陽、捏脊、揉龜尾、按揉足三里、推天柱骨,揉脾、胃俞,如果腹瀉嚴重時,配合艾灸肚臍,關元,腎俞,大腸腧,一般配合艾灸,3天一定起效。
飲食配合:陳皮紅棗湯。鐵鍋內放12只干紅棗,炒成微焦,取洗凈的陳皮10克,加入紅棗和水煎15分鐘,代茶飲。
對秋季腹瀉認識誤區(qū)
●誤區(qū)1:是菌痢或由細菌引起的腹瀉
正確認識:罪魁禍首是輪狀病毒
其實嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。
輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會發(fā)生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行,在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。
誤區(qū)2:寶寶飲食不干凈造成的,沒有傳染性
正確認識:有傳染性和流行性,可有效預防
許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不了解怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞-口途徑傳播的?;純杭S便中含有大量輪狀病毒,容易污染環(huán)境,有時可造成局部流行。
●誤區(qū)3:秋季腹瀉不是傳染病,沒有疫苗
預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用,屬于自費疫苗。
●誤區(qū)4:腹瀉往往是由細菌引起的,應使用抗生素治療。
正確認識:秋季腹瀉是病毒引起的,使用抗生素無效,反而造成不良后果??股叵麥缌四c道正常細菌,容易繼發(fā)菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。
●誤區(qū)5:寶寶瀉得太厲害,用止瀉藥可以止瀉
正確認識:止瀉藥副作用大,對嬰幼兒有毒害
●誤區(qū)6:寶寶腹瀉,止瀉、禁食(或補充營養(yǎng))很重要
正確認識:秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食,如果孩子脫水重,需要及時補液。即便要禁食,也不宜超過6~8小時。因為禁食可能會導致寶寶饑餓性腹瀉,而過多地補充高蛋白、高營養(yǎng)的食物,可能反而加劇腹瀉,同時也不利于寶寶腸胃的修復。
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